Di forma rettangolare. Sul recto, al centro, in rilievo, raffigurazione del monumento ai martiri della Divisione Acqui rappresentato da un gruppo di quattro figure maschili in nudità in varie posizioni e raffiguranti la sofferenza. Sul verso, sulla parte sinistra in alto, in posizione obliqua, in rilievo, mostrina di colore giallo con banda nera centrale e sovrapposta stelletta a cinque punte. Iscrizioni sulla destra della figura ed in basso. Nastrino con i colori nazionali.