Regione del Veneto
Direzione Beni Attività culturali e Sport
U.O. Coordinamento servizi culturali territoriali
Cannaregio, 168 - 30121 Venezia
beniattivitaculturalisport@pec.regione.veneto.it	
Marca 
da bollo
Euro 16,00
Esenti Enti pubblici e Onlus certificate 	

	
DOMANDA DI RICONOSCIMENTO DI INTERESSE LOCALE
L.R. n. 50/1984, art. 41

ARCHIVIO :………………………………………………………………………………………………………………..
(denominazione)	

INDIRIZZO:

Via/Piazza:……………………………………………….

Località: …………………………………….Prov.:……..

TEL:……………………..........................................................

FAX:…………………………………………………………..

E-MAIL:………………………………………………………

SITO WEB…………………………………………………....

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………, nato/a il…………….. a …………………………. proprietario/rappresentante legale dell’Archivio sopra indicato chiede che, ai sensi dell’art. 41 della Legge Regionale n. 50/1984, sia riconosciuto di interesse locale.
Dichiara altresì che l’Archivio possiede i requisiti richiesti per il conferimento del riconoscimento regionale, in particolare:
 Titolarità di soggetto diverso dallo Stato o da Ente locale territoriale
 Rilevanza storico-culturale della documentazione conservata
 Accesso e fruibilità pubblica
 Condizioni di sicurezza dei locali previste dalla normativa vigente 

Si allega alla presente domanda:
 Scheda descrittiva dell’Archivio 					 
 Copia dell’inventario 		 			 

  Firma del Proprietario o del Rappresentante Legale dell’Archivio

Prot………………………….Data…………….........

NOTE:
(1) La marca da bollo, come da normativa vigente, va apposta solo dai soggetti privati. Sono esenti le ONLUS.